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一个患有失眠症的人可以怎么做?

来源:广州脑博仕医院

可以说每个人一生中都会经历失眠,失眠作为疾病是指患者主观上对睡眠的时间和质量感到不满意,同时伴有白天功能的损害。  什么是失眠  失眠是一种常见的病理生理现象。人们在部分情景和状态下,如重大生活事件之前,可能会有不同程度的失眠表现,并会试图减轻或避免失眠。这种失眠与环境相符合,如果没有显著影响到人的社会功能,失眠者也没有感到十分痛苦,那么这种失眠不必过多担心。  如果睡眠状况持续没有改善,失眠持续时间较长或间断出现,影响学习、工作和日常生活,就达到了疾病的程度,构成了"失眠症",需要进一步诊疗。离婚、丧偶或分居是失眠的危险因素,社会经济地位较低亦与失眠有关。  如果失眠仅仅是某一种精神障碍(如神经衰弱、抑郁障碍)或躯体疾病症状的一种,在临床中并不占主要地位,那么诊断就应限定于主要的精神或躯体障碍,不另诊断为失眠症。另外一些睡眠障碍如梦魇、睡眠-觉醒节律障碍、睡眠呼吸暂停及夜间肌阵挛,只有当它们导致了睡眠的质和/或量下降时,才能确立诊断。诊断失眠症需要明确的是,"睡眠的质和/或量不满意"必须是患者唯一的主诉。  如果失眠是基本症状或者失眠的长期性及严重性使得患者把它看作是基本症状时,即使存在其他精神症状如抑郁、焦虑或强迫等,也不能否定失眠症的诊断。应当指出,大多数失眠者通常过分关注自己的睡眠紊乱,否认存在情绪问题。因此,必须仔细进行临床评估,然后才能排除失眠这一主诉的精神障碍基础。  失眠的原因  原发性失眠没有明确的原因,患者往往有家族遗传史。继发性失眠有以下几个原因:  1.躯体疾病导致入睡困难。比如慢阻肺、慢性胃炎和胃溃疡、关节炎、类风湿、肿瘤、慢性疼痛等。  2.药物诱发。服用激素类、抗生素类具有中枢兴奋作用的药物,在服药期间会引起失眠。  3.焦虑症、抑郁症与失眠常常互为因果,需要同时治疗。  4.作息不规律引发的失眠。  什么情况下需要就医  建议失眠症状持续3个月以上,同时出现白天功能损害,不能通过自身调节得到好转的,就需要到正规医院就医,多导睡眠监测可以对患者是否属于失眠、失眠类型、是否合并疾病进行客观评估。根据评估结果,医生会根据患者的情况给出治疗方案。  哪些方法可以助眠  首先是认知行为治疗,即通过帮助患者建立健康睡眠的认识,发挥患者自我效能,进而改善失眠症状。健康的睡眠习惯如下:  1.睡前数小时避免服用兴奋性物质,如咖啡、浓茶或吸烟等。  2.睡前不要饮酒,酒精会干扰睡眠。  3.加强体育锻炼,但是睡前应避免剧烈运动。  4.睡前不要进食不易消化的食物。  5.睡前1小时不做易引起兴奋的脑力劳动。  6.卧室环境应安静、舒适,光线及温度适宜。  7.保持规律的作息时间。  其次是睡眠限制治疗,即通过限制患者的卧床时间,来增加患者对睡眠的渴望。方法如下:  1.在有睡意时才上床。  2.如果卧床20分钟后还不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室休息。  3.不要在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、思考复杂问题等。  4.保持规律的起床时间。  5.日间避免小睡。  此外,患者要改变对失眠的认知偏差,改变对睡眠问题的非理性观念和态度:  1.保持合理的睡眠期望。  2.不要把所有的问题都归咎于失眠。  3.保持自然入睡,避免过度主观的入睡意图(如强行要求自己入睡)。
  • 王学勤 /精神科主任.临床经验:30余年.擅长领域:失眠症、抑郁症、精神分裂、躁狂症、神经衰弱、神经官能症...[详细]

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